A型题(选择题)
不属于糖皮质激素对代谢的影响的是( )。
A. 增高肝糖原
B. 升高血糖
C. 提高蛋白质的分解代谢
D. 增强钙离子的吸收
E. 改变身体脂肪的分布
答案：D
解析：钾钙降低钠增高。
解析：
总结——记忆口诀
激素是个万能药，好多疾病能治疗。
一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。
血液五多和两少，诱发三高能退烧。
升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。
红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。
骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。
解析：
对血液和造血系统的作用：
①增加5—红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞。
②减少2—嗜酸粒细胞、淋巴细胞。
解析：
典型不良反应
1、医源性库欣综合征
2、糖尿病
3、血钙和血钾降低、水钠潴留
4、血胆固醇升高
5、骨质疏松症
解析：
典型不良反应
6、消化道溃疡
7、诱发精神症状、青光眼
8、伤口愈合不良
禁忌证
严重精神病或癫痫病史者、角膜溃疡者、高血压、糖尿病患者。
糖皮质激素对血液系统的影响不包括( )。
A. 使红细胞含量增加
B. 使血小板数量下降
C. 提高纤维蛋白原浓度
D. 减少淋巴细胞
E. 使血红蛋白含量增加
答案：B
解析：血液五多淋酸少。
地塞米松临床可用于治疗( )。
A. 流感
B. 高血压、
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 痢疾
答案：C
糖皮质激素的药理作用不包括( )。
A. 抗炎
B. 免疫抑制
C. 抗病毒
D. 抗休
E. 抗过敏
答案：C
一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。
下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是( )。
A. 能局部使用，就不全身使用
B. 可使患者的免疫功能提高
C. 可使患者炎性反应减弱
D. 儿童长期使用应定期监测生长和发育
E. 应在早晨8时服用
答案：B
氢化可的松的使用注意事项不包括( )。
A. 妊娠及哺乳期妇女慎用
B. 频繁使用可引起继发感染
C. 肝功能不全者禁用
D. 长期使用可发生低血钙
E. 儿童宜尽量选择小剂量
答案：C
解析：可用不需要经过肝脏转化的氢化可的松和泼尼松龙。
胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是( )。
A. 低血糖
B. 胰岛素抵抗
C. 过敏反应
D. 脂肪萎缩
E. 胃肠道反应
答案：E
解析：
典型不良反应
【口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】
1、低血糖反应——常见：心慌、出汗，面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、甚至昏迷。
2、过敏反应——荨麻疹、低血压、休克等。
3、局部反应——注射部位红肿、灼热或皮下硬结。
解析：
4、注射部位皮下脂肪萎缩。
5、胰岛素抵抗。
6、β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应，与胰岛素合用时，要注意调整(减少)剂量
以下不属于治疗糖尿病的药物是( )。
A. 阿卡波糖
B. 甲巯咪唑
C. 西格列汀
D. 瑞格列奈
E. 艾塞那肽
答案：B
解析：——治疗甲亢的硫脲类。
服用二甲双胍期间应注意( )。
A. 服药期间不可饮酒
B. 无需控制饮食
C. 初始治疗可大剂量给药
D. 肝功能不全患者无需调整剂量
E. 服药期间应大量饮水
答案：A
解析：乙醇抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。
解析：
临床用药评价
(1)从小剂量开始。
(2)通常需2～3周才达降糖疗效。
(3)服药期间不要饮酒，乙醇可增加降糖作用。
(4)接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。
属钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的降糖药( )。
A. 格列齐特
B. 阿格列汀
C. 吡格列酮
D. 瑞格列奈
E. 达格列净
答案：E
下列关于左甲状腺素的描述，错误的是( )。
A. 吸收易受饮食中钙、铁的影响
B. 应在夜间睡前服用
C. 有心绞痛病史者应从小剂量开始
D. 对心肌不全者应监护用药
E. 妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响
答案：B
解析：晨起空腹。
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